NHS调查：IR35改革给患者护理服务带来危机
由于公共部门IR35改革的直接结果，NHS部门的患者护理标准正在迅速恶化。 ContractorCalculator对450种医疗卫生场所的调查 独立卫生专业人员协会 （IHPA）显示，由于IR35和令人信服的合规程序，NHS未能替代被迫退出该行业的关键合同工。
- IR35改革后，有25％的受访者离开了NHS
- 在NHS进行了非法的一揽子评估之后，有60％被认为是“ IR35内部”
- 72％的人考虑由于IR35的变化而完全改变职业
- 87％的人说改革已经严重阻碍了患者护理
ContractorCalculator首席执行官Dave Chaplin表示：“不仅改革本身，而且HMRC鼓励该部门的渎职行为，都在剥夺NHS所依赖的基本技能。”
“为了增加英国必须提供的一些最勤奋和最宝贵的专业人员的税收，政府和英国皇家税务与海关总署已经危及患者的护理和安全。”
公共部门IR35改革–大量的外溢导致患者护理危机
87％的受访者表示，由于IR35改革，患者护理已经受到困扰，出现了几个共同的主题。
- 员工经常精疲力尽，这意味着疾病和缺勤增加
- 延迟和取消操作和程序
- 更长的等待名单和下降的护理水平
- 患者的沮丧感和不满感增加
在某些情况下，受访者指出，他们的医院每16名急性病患者只有一名护士。在其他地方，一家医院报告说，由于缺乏临床护士，他们的医院已经取消了化学疗法，而由于缺乏剧院和重症监护人员，导致另一家医院取消了手术清单。
没有关键专业知识的NHS部门如何进行管理？
尽管某些部门已暂时停止运营，但其他部门仍在努力，但缺乏必要的专业知识，这导致可预见的护理水平急剧下降。轶事证据揭示了一些令人震惊的启示。
- 由于缺乏人才，医生助理代替了医生
- 护士在精神病护理部门担任精神病顾问
- 专家被经验不足的熟食代替，他们同意以更少的钱工作
“这项调查准确地反映了我们每天在NHS中目睹的灾难，”国际水文计划协会（IHPA）法律事务负责人Stephen Mhiribidi说道。 “我们已经看到无数的幻灭，高度专业的专业人员离开了NHS，无论是转向私人执业，还是在澳大利亚或新西兰这样的国外工作，甚至彻底改变了职业。
“ HMRC已将匕首刺入NHS的心脏，很难看到它如何恢复。除非有所改变，否则税务人员很快就会为英国免费公共医疗服务的结束负责。
英国广播公司（BBC）昨天的一份报告进一步强调了NHS中的安全问题，因为需求超过了现有员工– see NHS员工‘站在安全的边缘’.
为什么鼠类正好离开NHS？
NHS在短短几个月内失去了大约四分之一的临时劳动力，其中包括医生，护士，专职医疗人员，助产士，从业人员和放射线照相师。
- 离开的人中有28％这样做是因为他们拒绝在IR35内部工作
- 50％的人被告知除非他们使用特定的伞形公司，否则他们将不会被雇用
- 11％的人提出要加价入住IR35，但遭到拒绝
- 87％的人表示，他们现在将主要关注私营部门
对于NHS而言，保留剩余的真菌已被证明是昂贵的。一些散居市场设法提高了利率以抵制税收，而其他散落户则工作得更少。
- 剩下的44％的人减少了在NHS工作的时间
- 留下的17％的人房价上涨
不正确的IR35评估会浪费NHS关键技能
以下 最近的报告 HMRC试图在NHS中强制使用其变形的IR35工具，调查结果表明，直接导致了大量的残骸。
有60％的人被认为是IR35捕获的，这是由于其信任所施加的一揽子规则。 NHS使用HMRC的工具分别评估了另外15％的生鼠，并说IR35适用。
- 76％的牡蛎不同意评估结果
- 58％的人表示他们在评估的决策过程中没有任何投入
一位受访者指出：“结果显然是预先确定的。就像表演剧本一样。”另一位声称拥有NHS管理员的人将IR35评估视为一个简单的程序，并补充说，七个个体在单独查询其结果时会收到相同的通用响应。
令人惊讶的是，只有3％的评估涉及了有关安排的详细外观，包括相关的判例法并遵守了立法的“合理护理”要求。
焦虑和抑郁-改革对NHS鼠的影响
遭受痛苦的不仅是患者护理。报告称，由于技能短缺加剧造成的压力造成了巨大的压力，多家医院报告了因焦虑和抑郁而需要接受治疗的NHS工作人员的数量急剧增加。
改革给工作场所外的虱子带来了进一步的问题。几位受访者报告说，他们在按揭等月度付款方面落后于他们，他们已经负债累累，而按揭是围绕公共部门变化之前的收入而定的。
查普林指出：“如果某些鼠无法在NHS中生存，那么情况只会变得更糟，然后随着它们继续离开而变得更好。” “政府和HMRC摆脱困境的唯一方法是废除改革。
“当国家的医疗服务受到一项税收立法的威胁时，这表明权力已经超越了标志。”
HMRC和NHS都无法实施？
卓别林说，这种混乱是由于HMRC和NHS的糟糕计划和实施。
“HMRC试图解决的根本问题是，雇主避免支付雇主NI的费用，而NHS在雇用使用有限责任公司的自由职业者时并未支付NI。”
“非薪金改革旨在评估自由职业者‘deemed employees’。 NHS将数千名自由职业者评估为‘deemed employees’ but as 日eir ‘deemed employer’拒绝支付额外的雇主应得的NI，而是试图通过从工人的工资中扣除这笔额外的费用，将其转嫁给工人‘deemed salary’，导致所有自由职业者大幅度削减工资，” says Chaplin.
“It’难怪，基于NHS的这种严重不公平政策，散落的虱子已经泛滥成灾。您能想象一个雇员同意通过大幅削减薪水来支付其雇主的13.8％雇主NI吗？不，但是’这正是NHS试图做的，而不是向雇主支付应由他们支付的NI‘deemed employer’.”
“现在，NHS需要重新审视这种不公平的做法，并开始按照工资外改革支付其应得的就业税的合理份额，以阻止这些关键工人的外流。”
资源： 承包商计算器
发布时间：周四9日 2017年11月